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来源:本站原创  作者:admin  更新时间:2019-06-29  浏览次数:
c?专..作为今年医改的重点任务之一医保控费备受关注在付费方式改革层面从国家政策到地方试点按病种付费试点范畴正逐步扩大专家认为此举有望抑制过度用药和"小病开大药方"现象从根本上遏制医院用贵药的习惯有利于医保控费福建省三明市近日印发文件要求自2016年1月1日起在全市21家县级及以上公立医院开展住院费用全部按病种付费工作符合条件的民营定点医疗机构可参照执行基层定点医疗机构自2017年起全面开展住院费用全部按病种付费工作对于病种付费疾病三明市将按照"定额包干、超支自付、结余归己"的原则医保经办机构按照统筹基金定额标准支付给定点医疗机构统筹基金实际发生数超过定额的超支部分由医院自行承担;低于定额的结余部分作为定点医疗机构的医务性收入其中诊查护理和手术治疗各占50%三明市深化医药卫生体制改革领导小组组长詹积富表示这是全国第一个医保付费改革目的是勉励全体医护人员参与管理和监督堵住浪费规范医疗行为纠正不正确的医疗行为回归医学本质2012年人社部、财政部等部门出台的《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》提出重点是开展基本医疗保险付费总额控制截至目前医保总额预付已几乎是覆盖面最广的医保支付改革措施目前全国85%的统筹地区开展了付费总额控制并且将它纳入到基本医疗保险的定点协议里进行管理如此大规模的在全市推广按病种付费福建三明应属首例不过对于按病种付费的探索各地也均有安排山西省近日提出今年将全面启动医保支付方式改革按病种付费的病种要达到200种以上甘肃省提出新农合力争2016年县级定点医疗机构住院患者按病种付费覆盖面达到90%2017年全覆盖四川省明确试点城市医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院试点城市实施临床路径管理的病例数要达到公立医院出院病例数的30%实行按病种付费的病种不少于100个"现在医保支付控费主要是从总额上控费而且是超额分担结余归己的原则虽然对控费有所改观但是仍有待加强"业内资深人士对记者表示按病种付费改革后意味着药品、耗材真的将成为治疗成本将会从根本上遏制医院用贵药的习惯毕竟全都是医院承担因此对每个患者医院都会严格控制该病种的药品和耗材使用在这个政策下以前那些被滥用的药物在高质量名义下以超高价中标的外资药辅助用药的滥用非治疗性药物的滥用可用可不用的药物滥用这四类药品销售将下降首都经贸大学劳动经济学院教授朱俊生也表示按病种付费是预付制的一种模式相比以前的按项目付费等后付制方式更有利于医保的控费事实上随着深度老龄社会的步步靠近收少支多将成为医保基金的新常态按照现行的收入、支出增幅来运算城镇基本医疗保险基金在2020年将面临收不抵支为使居民日益放大的医疗需求与政府财政投入之间平稳无非开源(扩大筹资、缴费水平)、节流(医保控费)两条路径而目前对于医保部门而言开源的空间并不大费用控制也就成了医改一条必经之路医改推广按病种付费 遏制小病大药方_养生资讯_养生之道网 养生之道网导读:作为今年医改的重点任务之一大脑迫切需要休息。
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